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中国室内空气质量标准的健康和经济收益

时间加权；PM2.5；室内空气质量标准；健康收益；经济收益

背景 PM2.5暴露为重要环境危险因素之一，造成严重的疾病负担和经济损失。2022年7月国家市场监督管理总局国家标准化管理委员会发布了《室内空气质量标准》（GB/T 18883-2022），室内PM2.5的日均浓度标准为50μg/m3。本研究旨在通过综合评估室内外PM2.5暴露在室内空气质量达标后的超额死亡和健康经济损失，了解新的指导方针在中国是否能够带来足够的防护。



方法 本研究首先收集2020年室外环境PM2.5暴露浓度、呼吸率、活动时间等参数，并通过时间加权方法调整室内外PM2.5暴露浓度。据《室内空气质量标准》设定了三个情景，分别为不变情景（室内外PM2.5日均值不变）、室内空气质量达标情景（室内PM2.5日均值≤50μg/m3）、室内外清洁空气质量情景（室内外PM2.5日均值≤50μg/m3）。最后，基于人口数据、疾病死亡率、暴露—反应关系（IER和GEMM）、经济特征数据等，通过全球疾病负担评估方法和支付意愿法，分析和比较不同情景下2020年中国时间加权PM2.5相关超额死亡和健康经济损失。



结果 2020年，在三种情景下，中国时间加权PM2.5年均值分别为22.4、21.7、17.5μg/m3。相较于不变情景（85.5~121.6万例、23582.3~33509.0亿元），中国在室内空气质量达标情景、室内外清洁空气质量情景时间加权PM2.5相关超额死亡分别减少了1.1~3.0万例、8.8~21.4万例；健康经济损失分别减少了32.13~87.4亿元、240.46~585.82亿元。京津冀及周边地区、汾渭平原和川渝地区的人口和时间加权PM2.5年均值高于全国水平，其超额死亡负担也较高。相对于不变情景，京津冀及周边地区在室内达标情景和室内外清洁空气质量情景中随着空气质量改善带来的健康收益大于其他重点区域。



结论 本研究首次基于新发布的《室内空气质量标准》设置情景，评估出即使中国遵循标准中50μg/m3，中国室内外PM2.5暴露相关疾病负担仍然严重。中国在室内空气质量达标情景能够带来健康和经济收益，但远小于室内外清洁空气质量情景。因此，在改善室内空气质量的情况下，仍需加强室外环境空气质量改善措施。